تبلیغات
پزشکی - فناوری اطلاعات - خنده و... - تاریخچه اورژانس
 
پزشکی - فناوری اطلاعات - خنده و...
شد شد اگه نشد دوباره نشد ندارین
درباره وبلاگ


این وب برای تمام فرزندان آریایی عاشق ساخته شده پس لطفا نظرتونو در مورد بلاگ بنویسید .

مدیر وبلاگ : هادی میرزائی
نویسندگان
نظرسنجی
به نظر شما این وبلاگ چه چیزی کم دارد ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟







آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

.

تماس با ما free image hosting
free image hosting
دوشنبه 1394/09/9 :: نویسنده : هادی میرزائی

تاریخچه اورژانس


  بعنوان تكنسین فوریتهای پزشكی ، شما به جمع افرادی می پیوندید كه از سالها پیش ، مراقبت پزشكی را به انسانهای دیگر ارائه می دادند . در جنگها با استفاده ابتدایی از وسایل نقلیه ،‌آمبولانس های داوطلب سازماندهی می شدند وبه كشورهای دوردست می رفتند تا از زخمی ها در جنگ جهانی اول مراقبت كنند . در جنگ جهانی دوم
، ارتش ، یگانهای خاصی را برای ارائه مراقبت در میدان جنگ و آوردن زخمی ها به پایگاههای كمك رسانی كه پرستار و پزشك داشتند تربیت  كرد . در جنگ كره خدمات به زخمیها با انتقال سریع ، توسط هلیكوپتر به  واحدهای جراحی سیار بیمارستانی ارتش در آن حوالی ، جایی كه عمل جراحی فوری انجام می شد تكامل یافت. بیشتر پیشرفتهای حاصله در مراقبت فوری زخمیان در نتیجه تجربیات در جنگهای ویتنام و كره بود.
متاسفانه مراقبت اورژانسی آسیب دیدگان و بیماران در خانه تا این سطح پیشرفتی نداشته است . تا اوایل دهه 1960، خدمات آمبولانس اورژانس و مراقبت از بیماران اورژانسی در سرتاسر ایالات متحده خیلی با هم متفاوت بود . در بعضی جاها ، مراقبت توسط گروههای كاملا تعلیم یافته كمكهای اولیه پیشرفته ارائه می شد كه آمبولانسهای مدرن و تجهیز شده در اختیار داشتند . در تعداد معدودی مناطق شهری ، مراقبت توسط خدمات آمبولانس مستقر در بیمارستان ارائه می شد كه از انترن ها و پزشكان تازه كار استفاده می شد . در بسیاری جاها  مراقبت اورژانسی و سرویس آمبولانس فقط ، توسط اداره كفن و دفن  ارائه می شد كه از یك نعش كش كه میتوانست تبدیل به حامل برانكار شود و مثل آمبولانس عمل كند استفاده می كردند .
 در بعضی جاها پلیس یا اداره آتش نشانی از یك واگن استیشن استفاده می كرد كه یك برانكار و یك كیف كمكهای اولیه را حمل می كرد . در بیشتر موارد ، در هر دوی این وسایل نقلیه یك راننده و یك امدادگر بود كه تا حدودی آموزش كمكهای اولیه دیده بودند در نواحی معدودی كه یك آمبولانس تجاری برای انتقال بیماران در دسترس بود ،معمولا به صورت مشابه دارای همین پرسنل بودند و در اصل به عنوان وسیله ای ، برای انتقال بیمار به بیمارستان استفاده می شدند .

بسیاری از كشورها هیچ فعالیت رسمی برای مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی یا انتقال بیماران انجام نداده بودند . كمكهای اولیه به اشخاص زخمی ، توسط پلیس یا پرسنل آتش نشانی در صحنه داده می شد و یك پلیس یا ماشین آتش نشانی آنها را به بیمارستان منتقل می  كرد .به صورت مرسوم بیماران با بیماری های حاد توسط بستگان یا همسایه ها به بیمارستان منتقل می شدند و پزشك خانواده یا پزشك كشیك[1][1][9] بیمارستان او را ویزیت وارزیابی می كرد وسپس متخصص و نیروهای اتاق عمل موردنیاز رافرامی خواندند .
بعنوان تكنسین فوریتهای پزشكی به جمع افرادی خواهید پیوست كه از سالها پیش مراقبتهای پزشكی اورژانسی را به سایر انسانها ارائه می دادند .
بجز در  مراكز شهری بزرگ ،‌ بیشتر بیمارستانها بخش های اورژانس امروزی با پرسنل آموزش دیده كه امروزه وجود دارند نداشتند. منشاء سیستم فوریتهای پزشكی امروزی در سال 1996 با انتشار گزارش «معلولیت و مرگ غیر منتظره » شروع شد : «بیماری جامعه مدرن كه مورد بی توجهی قرار گرفته » . این گزارش كه با همكاری انجمن تحقیقات ملی انجام شد به مردم و مسئولان ، نقصان شدید مراقبت های اورژانس پیش بیمارستانی و انتقال را دربسیاری ازنواحی نشان داد . تعدادی ازموارد توصیه شده دراین گزارش عبارتند از :
-  توسعه دوره های آموزشی در زمینة مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی وانتقال برای پرسنل آتش نشانی ، پلیس ،‌گروه نجات و پرسنل آمبولانس .
-  تهیه كتابهای درسی معتبر و ابزار كمك آموزشی برای این دوره ها
-  تهیه دستور العمل هایی توسط اورژانس كشور برای طراحی آمبولانس ها و تجهیزاتی كه حمل میكنند .
-  تهیه و انتخاب  شیوه كار كلی و ضوابط ارائه خدمات وویژگی های آمبولانس و چگونگی نظارت بر پرسنل آمبولانس در كشور
 - انتخاب مسئولی در منطقه برای تهیه وسایل مناسب و مورد نیاز در آمبولانس جهت ارائه مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی وانتقال
-  تاسیس بخشهای اورژانس در بیمارستانها با حضور پزشك ، ‌‌پرستار و دیگر پرسنل كه تجهیزات لازم برای احیاء ‌و ارائه مراقبتهای فوری به آسیب دیدگان و بیماران را دارا باشد .
-  سرانجام ، منابع مالی و برنامه هایی برای گسترش ارائه خدمات اورژانس پیش بیمارستانی ایجاد شد . در ابتدای دهة 1970 ، DOT اولین برنامه درسی استاندارد ملی را تهیه و انتشار داد كه بعنوان دستورالعمل هایی برای تربیت تكنسین های فوریتهای پزشكی استفاده می شد . برای حمایت از دوره آموزش تكنسین فوریتهای پزشكی ،‌آكادمی جراحان ارتوپد آمریكا اولین كتاب درسی تكنسین فوریتهای پزشكی را در سال 1971 تحت عنوان «مراقبت اورژانسی وانتقال بیماران و مجروحین» تهیه ومنتشر كرد . كتاب درسی كه میخوانید ویرایش هشتم این كتاب است .دردهه 1970 ،‌ به دنبال دستورالعمل های توصیه شده ، هر استان قوانین لازم مربوط به خود را تدوین كرد و سیستم فوریتهای پزشكی در سراسر امریكا گسترش یافت . در طول همین دوره ، تخصص طب اورژانس بعنوان یك تخصص پزشكی مشخص مطرح شد و بخشهای اورژانس بیمارستانها با حضور این پزشكان متخصص برای مراقبت از بیماران اورژانس استاندارد شدند . در اواخر دهه1970 و اوایل 1980 ، DOT یك برنامه درسی استاندارد ملی توصیه شده برای تربیت پارامدیك ها تهیه كرد و قسمتی از دوره آموزش را برای تربیت تكنسین های فوریتهای پزشكی در نظر گرفت تاسال1980 ،‌EMS در سراسر كشور بر پایه دو اصل زیر تشكیل شد :
- تصویب قانونی كه بر اساس آن ، مسئولین هر شهر یا ناحیه موظف شدند كه خدمات اورژانس پیش بیمارستانی و انتقال صحیح بیماران را در سراسر حوزه خود ارائه دهند .
- ایجاد استانداردهای مشخص و منظم برای تربیت پرسنل آمبولانس و تجهیزاتی كه در هر آمبولانس لازم است .
این دو اصل تضمین می كرد كه بدون در نظر گرفتن جایی كه فرد ،‌مجروح یا واقعا بیمار می شود به اومراقبت اورژانسی مناسب و به موقع ارائه و به بیمارستان منتقل شود . طی دهه 1985 ،‌ بسیاری از مناطق برنامه درسی استاندارد ملی تكنسین فوریتهای پزشكی را با اضافه كردن سطوح بالاتر آموزش ارتقاء‌دادند كه این افراد میتوانستند مراقبتهای حمایتی پیشرفته[2][2][10] را ارائه دهند . آموزش تكنسین فوریتهای پزشكی پارامدیك و ALS در سالهای اخیر از رشد ثابتی برخوردار بوده است .بعلاوه با تحول در آموزش و تكنولوژی ،‌ تكنسین های فوریتهای پزشكی پایه و متوسط اكنون میتوانند بسیاری از مهارتهای مراقبتهای حمایتی پیشرفته را اجرا كنند كه قبلا ً فقط توسط تكنسین فوریتهای پزشكی پارامدیك اجرا می شد .
روشی كه سیستمهای خدمات فوریتهای پزشكی عمل میكنند بسته به منطقه جغرافیایی و جمعیتی كه به آنها خدمات می رسانند فرق میكند . با این وجود بدون در نظرگرفتن ناحیه ، ارزیابی سیستم های خدمات فوریتهای پزشكی بر اساس 10 معیار زیرانجام می شود :
1- نظم و خط مشی
2- مدیریت منابع
3- منابع انسانی و آموزشی
4- سیستم وتجهیزات انتقال
5- تسهیلات حمایتی و پزشكی
6- سیستم ارتباطات
7- اطلاعات مردم و آموزش عمومی
8- پزشك ارتباطات
9- سیستم تروما و توسعه آن
10- ارزیابی سطوح آموزش ارائه مراقبت و انجام كمك های اولیه برای بیماران توسط مردم عادی
با گسترش EMS و آگاهی از نیاز بیشتر به مراقبت های اورژانس ، ‌میلیونها نفر از افراد عادی جامعه دوره های آموزش BLS/CPR را گذرانده اند . علاوه بر CPR ، بسیاری از این افراد دوره های آموزشی كوتاه مدت كمك های اولیه پایه ، شامل كنترل خونریزی و سایر مهارتهای سادةموردنیازجهت ارائه فوری مراقبتهای اورژانسی را آموخته اند . این دوره های آموزشی طوری طراحی می شوند كه معلم ها ، ‌پرستاران كودك ،كارمندان ادارات و سایرین ، بتوانند مراقبت های اورژانسی لازم را در محل كار ، دقایقی قبل از رسیدن تكنسین فوریتهای پزشكی یا دیگر امدادگران ، به صحنه انجام دهند . بعلاوه ،‌ بسیاری افراد ، مثل آنهایی كه مسؤول اردوهای گروهی و تورهای مسافرتی می باشند یا افرادی كه در مكانهایی مشغول به كار می باشند كه دسترسی به خدمات فوریتهای پزشكی به علت دوری مسافت ممكن است با تاخیر همراه باشد ، ‌تحت آموزش كمكهای اولیه پیشرفته قرار می گیرند . این دوره آموزشی شامل یادگیری مراقبت های حمایتی پایه وسایر مراقبتهای مورد نیاز و آماده سازی بیمار تارسیدن تكنسین ها و امدادگران می باشد . امدادگران بعلت اینكه نمیتوان حضور شخصی كه آموزشهای لازم را دیده ومیتواند مراقبتهای حمایتی پایه و سایر مراقبتهای فوری را انجام دهد ، در صحنه تضمین كرد ، سیستم EMS گروهی دارد به نام امدادگر ،كه از مامورین نیروی انتظامی ، ‌آتش نشانان ،‌محافظان پاركهای جنگلی ،‌ ‌یا دیگر ناجیان سازمان یافته تشكیل میشود كه این گروه اغلب قبل از آمبولانس و تكنسین های فوریتهای پزشكی به صحنه می رسند. DOT یك برنامه درسی برای امدادگران تنظیم كرده كه به این افراد آموزشهای لازم را ارائه می دهد تا مراقبت فوری را شروع كنند و سپس به تكنسین های فوریتهای پزشكی در ادامه مراقبت كمك كنند . در این دوره آموزشی چگونگی ارائه مراقبت های حمایتی پایه و سایر اقدامات ضروری با تجهیزات اندك ، آموزش داده میشود . این دوره همچنین دانشجویان را با سایر روشها ،‌ تجهیزات و تكنیكهای آماده سازی بیمار كه تكنسین ها از آنها استفاده می كنند آشنا می سازد تا امدادگران در صورت نیاز بتوانند به تكنسین ها كمك كنند . همانطور كه یك امدادگر باید مراقبت های لازم را تا حد توان به بیمار ارائه دهد . باید مراقب باشد كه مراقبتهای فراتر از محدودة آموزش خود را انجام ندهد . یكی از جدی ترین خطرات برای بیمار ، انتقال نادرست بیمار از داخل وسیله نقلیه یا صحنه تصادف است كه منجر به فلج های دائم و سایر آسیب ها میشود كه بعلت اعمالی با نیت خیر ولی ناآگاهانه وبالقوه خطرناك صورت میگیرد . محدودة عملكرد امدادگران ارائه مراقبتهای حمایتی پایه است . امدادگران میتوانند مراقبتهای حمایتی پایه را قبل از رسیدن آمبولانس ، برای كمك به بیمار یا مجروح ارائه دهند . اقداماتی چون تنفس مصنوعی ، ماساژ قلبی و كنترل خونریزی ،‌همه كارهایی هستند كه میتوانند بدون تجهیزات یا با تجهیزات كم انجام شوند . تكنسین فوریتهای پزشكی پایه دوره آموزشی تكنسین فوریتهای پزشكی پایه احتیاج به برنامه درسی حداقل 110 ساعته دارد و شامل دانش و مهارتهای مورد نیازی میشود كه برای ارائه مراقبت اورژانسی اولیه در صحنه لازم است . این دوره مثل زیر بنایی برای دانش و مهارت بیشتر در آموزش پیشرفته تكنسین اورژانس پایه است . در ورود به صحنه ، ‌شما و تكنسین دیگر كه با آمبولانس آمده اید باید مسئولیت كمك و مراقبت بیمار را بعهده بگیرید و پس از آماده سازی مناسب ، بیمار را به بخش اورژانس انتقال دهید . با گسترش و پیشرفت برنامه درسی استاندارد ملی تكنسین فوریتهای پزشكی پایه ،‌ مهارتهایی در سطح مراقبتهای حمایتی پیشرفته نیز به تكنسین های پایه آموزش داده شد . این مهارتها شامل دفیبریلاسیون خارجی اتوماتیك،‌ استفاده از وسایل كمكی برای باز كردن راه هوایی ، كمك به بیماران در استفاده از داروهای تجویزی پزشكان مثل نیتروگلیسیرین ،‌ اپی نفرین و اسپری های استنشاقی .
 تكنسین فوریتهای پزشكی متوسط دوره آموزشی EMT-I طوری طراحی شده تا دانش و مهارتهایی را در ابعاد خاصی از مراقبتهای حمایتی پیشرفته (ALS) به افرادی كه تعلیم دیده اند و تجربه در ارائه مراقبت اورژانسی بعنوان تكنسین فوریتهای پزشكی پایه دارند بیفزاید . این مهارتهای بیشتر شامل تزریقات وریدی ، ‌تفسیر ریتم های قلبی و دفیبریلاسیون ،‌ انتوباسیون داخل تراشه از طریق دهان و دانش و مهارت لازم برای استفاده از داروها است . تكنسین فوریتهای پزشكی پارامدیك (EMT-P) دوره آموزش فشرده EMT-P طوری طراحی شده كه بطور قابل ملاحظه ای دانش و مهارتهای اولیه را افزایش می دهد و میزان زیادی ازمهارتهای مراقبت حمایتی پیشرفته (ALS) را در بر میگیرد
________________________________________
تاریخچه اورژانس در ایران
 در سال 1354 در اثر ریزش سقف یكی از سالنهای انتظار فرودگاه مهرآباد تهران تعداد زیادی كشته و مجروح شدند و این در حالی بود كه هیچ سیستم از قبل طراحی شده ای برای كمك و انتقال به مجروحین در اینگونه حوادث ناگهانی وجود نداشت، بعد از این حادثه سیستم فوریتهای پزشكی كشور با عنوان اورژانس ۱۱۵ كشور با همكاری كشور آمریكا تأسیس شد و ایران بعنوان چهارمین كشور دارنده خدمات اورژانس پیش بیمارستانی در جهان شناخته شد كه این خود افتخاری بزرگ است.كشور آمریكا در دومین تجربه خود در تشكیل یك سیستم اورژانس پیش بیمارستانی بسیاری از كمبودها و نقصهای تجربه اول را كه برای خودش بود در ایران لحاظ نكرد و به جرأت میتوان گفت اورژانس پیش بیمارستانی ایران در سال ۱۳۵۴ كاملتر و بهتر از اورژانس پیش بیمارستانی كشور آمریكا راه اندازی شد .
 اما با پیش آمدن مسائل انقلاب و پس از آن جنگ تحمیلی سیستمی كه نیاز به نگه داری و تجدید و نوسازی و باز آموزی آموخته ها را داشت به حال خود رها شد و امكانات این سیستم چه از نظر انسانی و چه از نظر امكانات انتقال و درمان تا حد زیادی از بین رفت و تصوری نادرست نیز با رفتار ناشایست بعضی از تكنسینهای اورزانس و همچنین خدمات غیر قابل قبئل در ذهن مردم ایجاد شد.
 بعد ازآن در سال ۱۳۷۹ طرح پوشش فراگیر فوریتهای پزشكی تصویب شد و در سال ۱۳۸۰ ابلاغ گردید كه تا حد زیادی سیستم به هم ریخته قبلی سامان یافتو رشته جدیدی با عنوان«فوریتهای پزشكی»در برخی دانشگاههای علوم پزشكی كشور پایه گذاری شد ـكتابهای جدید و به روز ترجمه شد و مدیرانی جدید با كارآیی بیشتری انتخاب شدندسطح و نوع آمبولانسها ارتقا یافت و تعداد پایگاهها هم بر اساس همین طرح افزایش یافت و هم اكنون خدمات اورژانس پیش بیمارستانی از وضعیت نسبتا خوبی برخوردار است كه البته راه بسیار طولانی و پرزحمتی تا رسیدن به یك حد استاندارد در پیش داریم كه سیر صعودی آن در سالهای اخیر كاملا ملموس و محسوس بوده است.
 ضمنا در هر كجا و در هر نقطه ای از ایران عزیز كه هستید میتوانید با گرفتن شماره ۱۱۵ از خدمات رایگان اورژانس بهره مند شوید .



نوع مطلب : اطلاعات عمومی، علمی، 
برچسب ها : تاریخچه اورژانس، 115، EMS 115، EMS، EMT، حوادث اورژانسی،
لینک های مرتبط :

دوشنبه 1396/06/27 12:21 ق.ظ
I'm extremely impressed with your writing skills and also
with the layout on your blog. Is this a paid theme or did you modify it yourself?
Anyway keep up the nice quality writing, it's rare to see a great blog like this one nowadays.
دوشنبه 1396/05/16 01:39 ق.ظ
It's actually a nice and useful piece of information. I am satisfied that you shared this helpful info
with us. Please keep us informed like this. Thanks for sharing.
پنجشنبه 1396/05/12 10:09 ب.ظ
I was recommended this blog by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as nobody else
know such detailed about my difficulty. You're wonderful!
Thanks!
دوشنبه 1396/01/21 05:55 ق.ظ
If you desire to improve your know-how simply keep visiting
this website and be updated with the hottest news posted here.
پنجشنبه 1396/01/10 12:08 ب.ظ
Hi there just wanted to give you a quick heads up and let you know a few of the pictures aren't loading properly.
I'm not sure why but I think its a linking issue.
I've tried it in two different web browsers and both show the same outcome.
پنجشنبه 1395/07/15 12:46 ق.ظ
تخفیف ویژه 15 هزار تومنی ریحون!
غذا رو سفارش بدید و 15 هزار تومن تخفیف بگیرید!
برای هر کسی که از لینک شما کد تخفیف رو بگیره هم 15 هزار تومن به حساب شما افزوده میشه!
برای گرفتن تخفیف 15 هزار تومنی مراحل زیر رو انجام بدید:
اول لینک رو باز کنید و کد تخفیف رو کپی یا یادداشت کنید
بعدش برید به صفحه اصلی سایت ریحون reyhoon.com و نرم افزار رو دریافت کنید (با گوشی برید و باید برنامه بازار رو داشته باشید)
بعد از نصب نرم افزار ثبت نام کنید (20 ثانیه طول میکشه نهایت!)
موقع سفارش غذا کد تخفیف رو بزنید تا 15 هزار تومن از هزینه غذا کم بشه
مثلا 20 هزار تومن غذا سفارش بدید فقط 5هزار تومن پرداخت میکنید
سوالی داشتید ایمیل بزنید
موفق باشی!

چهارشنبه 1395/04/23 09:14 ق.ظ
سلام و احترام خدمت مدیر محترم وبلاگ

به تازگی فروشگاهی راه اندازی کردیم که میتوانید محصولات خوبی با قیمت مناسب سفارش بدید

مارک خوب MP3 Player فقط 14000 تومان
دستگاه برقی دفع حشرات 18000 تومان
ماساژور ، ساعت LED ، عینک و وسایل دیگه....

خودتون بیاید قیمت ها رو ببینید چقدر مناسبه

منتظرتون هستیم!


جمعه 1395/02/24 02:59 ق.ظ
سلام
عیدتون مبارک
دوست داری جواب سوالات زیر را بدونی
آیت‌الله بهجت برای زنده بودن امام زمان(عج) چه دلیلی آورده
امام جعفر صادق علیه‌السلام چه سفارشی برای نیمه شعبان داره
۹۰ فایده دعا برای فرج امام زمان (عج) چیه
بهترین هدیه به امام زمان (عجل الله) چی میتونه باشه
آهنگ پیشواز همراه اول ویژه نیمه شعبان را داری؟
مولودی نیمه شعبان تو گوشیت پیدا میشه
به ما یه سری بزن
پرچم های سیاه شرق
http://shargh.us


جمعه 1395/02/17 03:48 ق.ظ
سپاس از زحماتتون
جمعه 1394/12/21 07:07 ق.ظ
www.iAlexa.ir

افزایش بازدید وبلاگ و سایت شما

www.iAlexa.ir

چهارشنبه 1394/10/30 07:58 ق.ظ

کسب درآمد ماهانه بالای 1 میلیون تومان
100 درصد تضمینی

توجه : پس از وارد شدن به لینک ها 15 ثانیه صبر کنید و سپس روی دکمه ی
سبز رنگ "رد کردن تبلیغ" کلیک کنید.

لینک آموزش برای آقایان:

http://bit.do/toopfile1

لینک آموزش برای خانم ها:

http://bit.do/toopfile2
سه شنبه 1394/10/1 09:40 ق.ظ
خیلی ممنون از وب سایت خوبتون که فوق العاده عالیه....واقعا متشکرم....
خوشحال میشم به منم سر بزنید
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر